Laboratoř klinické biochemie
a hematologie v Zábřehu.

Prostatický specifický antigen volný (fPSA

PSA se v krvi vyskytuje ve třech hlavních formách. Hlavní formou detekovatelnou imunochemicky je PSA v komplexu s inhibitorem serinové proteázy alfa-1-antichymotrypsinem (PSA-ACT). Další imunochemicky detekovatelnou formou PSA v séru je volný PSA (nevázaný v komplexu). Zdá se, že většina volného PSA v séru je inaktivní formou neschopnou tvořit komplexy s proteázovými inhibitory a může se jednat buďto o PSA zymogen nebo o enzymaticky neaktivní štěpenou formu PSA. Třetí forma PSA, komplex s alfa-2-makroglobulinem (AMG), není detekovatelná imunoanalýzami na stanovení PSA, které jsou v současné době k dispozici, protože molekula alfa-2-makroglobulinu obklopuje a tím maskuje epitopy PSA. Byly vyvinuty imunoanalýzy k detekci volného PSA, komplexu PSA-ACT a celkového PSA (imunochemicky detekovatelné formy: například volný PSA a PSA-ACT). Pomocí těchto typů metod bylo zjištěno, že podíl volného PSA v séru je u pacientů s BPH významně vyšší než u pacientů s karcinomem prostaty (p<0,00001). Podíl (nebo procentuální podíl) volného PSA zjištěný porovnáním koncentrace volného PSA s koncentrací celkového PSA byl navržen jako způsob lepšího rozlišení BPH od karcinomu prostaty, zejména u mužů se středními hladinami celkového PSA v séru.