Laboratoř klinické biochemie
a hematologie v Zábřehu.

Kreatinin

Kreatinin je metabolický produkt kreatinu a fosfokreatinu, které se oba vyskytují téměř výhradně ve svalech. Produkce kreatininu je tudíž úměrná množství svalové hmoty a ze dne na den mírně kolísá. Měření kreatininu se používají při diagnóze a ošetření renálního onemocnění a osvědčila se jako užitečná při vyšetření glomerulární funkce ledvin a při monitoraci dialýzy. Hladina kreatininu v séru však není citlivá na rané poškození ledvin a během léčby selhání ledvin reaguje na hemodialýzu pomaleji než močovinový dusík v krvi (BUN). Hladina kreatininu i močovinového dusíku BUN v séru se používá k rozlišení prerenální a postrenální (obstrukční) azotémie. Zvýšení hladiny BUN v séru bez současného zvýšení hladiny kreatininu v séru je klíčové pro určení prerenální azotémie. U postrenálních stavů, kde je přítomna obstrukce průtoku moči, jako například zhoubný nádor, nefrolitiáza a prostatitida, budou zvýšené hodnoty kreatininu i močoviny v plazmě. V těchto případech je nárůst nepoměrně vyšší u močovinového dusíku v krvi (BUN), z důvodu zvýšené zpětné difúze močoviny. Hladina sérového kreatininu kolísá podle věku, váhy, rasy a pohlaví pacienta. Je někdy nízká u pacientů s relativně malou svalovou hmotou, u kachektických pacientů, u pacientů starších a po amputaci. Hladina sérového kreatininu, která je obvykle považovaná za fyziologickou, nevylučuje poškození renální funkce ledvin.