Laboratoř klinické biochemie
a hematologie v Zábřehu.

Thyroxin - volný

Tyroxin (T4) cirkuluje v krvi jako rovnovážná směs volného hormonu a hormonu navázaného na sérové proteiny. Přibližně 75 % celkového cirkulujícího T4 se váže na globulin vázající tyroxin (TBG - Thyroxine Binding Globulin), 10 % na albumin a 15 % na prealbumin. Vazba T4 na tyto proteiny je tak silná, že je v oběhu přítomno méně než 0,03 % ve formě volného (nenavázaného) T4. Tento malý procentuální podíl celkového T4 představuje fyziologicky dostupný hormon, který je biologicky aktivní. Jakmile je volný T4 absorbován cílovými buňkami, obnoví se rovnovážná hladina cirkulujícího volného T4. Tato rovnováha udržuje konstantní hladinu volného T4 v případě, kdy se změní koncentrace nebo afinita sérových vazebných proteinů. Přísun požadovaného množství hormonu do cílových tkání je proto zajištěn i při různých fyziologických stavech (těhotenství) a abnormálních stavech (FDH - familiární dysalbuminemická hypertyroxinémie) nebo při užívání určitých léků (např. furosemid a fenklofenak). Hodnoty volného T4 jsou proto nejlepším indikátorem dysfunkce štítné žlázy, neboť volný T4 je méně citlivý na změny v sérových vazebných proteinech. Metoda Free T4 se používá při stanovení stavu štítné žlázy.